Пластика носа / Ринопластика

Особенности ринопластики и показания к ней

Суть ринопластики – изменение контуров носа, уменьшение или увеличение его размера, исправление врожденных дефектов и проблем с дыханием хирургическим путем. Для этого требуется с предельной точностью сгладить, удалить или переместить составляющие основу носа кости и хрящи. Цели пластической коррекции носа могут быть как эстетическими – в таком случае они мотивированы желанием пациента, так и лечебно-восстановительными, выполняемыми по рекомендации врача.

Операция почти не имеет ограничений, но специалисты считают, что прибегать к ней следует по завершению процесса формирования лица (14 лет – у девочек, 15-16 лет – у юношей).

Подготовка к операции

Перед операцией проводят лабораторное и диагностическое обследование:

• анализ крови – общий, на сахар, свертываемость;
• гепатит В и С, ВИЧ;
• коагулограмма;
• общий анализ мочи;
• рентген носа;
• заключения специалистов о состоянии сердца, легких, возможности оперативного вмешательства.

Планирование и проведение операции по изменению формы носа

Начальный этап ринопластики – консультация хирурга, который выполнит оценку индивидуальных особенностей вашего организма и структуры носа. При выборе оптимальных вариантов процедуры учитываются такие ключевые факторы, как:

• возраст пациента;
• строение костей и хряща носа;
• форма лица;
• состояние кожи;
• наличие аллергических реакций;
• общее состояние организма, прием медикаментов, курение и пр.

План операции подготавливается на основе рентгеновского исследования придаточных пазух носа и выполнения серии фотоснимков. На этом же этапе определяется окончательная стоимость ринопластики.

Для укрепления сосудов кровеносной системы пациент обязан 2-3 дня перед операцией принимать предписанные препараты, а также выполнять иные рекомендации доктора.

Ринопластику проводят исключительно в стационаре с использованием общего обезболивания и местной анестезии. Среднее время операции – около двух часов.

Как укоротить кончик с помощью операции

В отличие от классической ринопластики, которая меняет форму, размер, затрагивает хрящ, пластика кончика носа менее сложна, а цена ее ниже. Операция может:

• убрать курносость;
• исправить большой, широкий или острый нос;
• избавить от раздвоенного или опущенного кончика носа.

Алгоритм и время операции:

1. Оперативное вмешательство осуществляется под местным наркозом. По просьбе пациента возможна общая анестезия.
2. Операция длится 30-120 минут в зависимости от сложности работы хирурга.
3. Пластика кончика носа выполняется закрытым или открытым способом. От этого зависит стоимость и продолжительность операции. В чем разница и свой выбор врач поясняет на первичной консультации после осмотра.

Перед пластикой пациенту понадобятся лабораторные и диагностические исследования:

• крови – общий и биохимический анализ, на протромбин, ВИЧ и гепатит;
• мочи – общий анализ;
• ЭКГ, флюорография;
• антиген;
• ренгген, компьютерная томография носовых пазух.

За неделю до пластики надо перестать принимать препараты, разжижающие кровь. Обязателен отказ от загара, курения, алкоголя. Последний прием пищи и воды – за несколько часов до операции.

Противопоказания и реабилитация после пластики кончика носа

Противопоказаниями являются:

• воспалительные процессы, обострение хронических, выявление инфекционных заболеваний, в том числе с повышением температуры тела;
• дисфункции сердца, почек;
• сахарный диабет;
• проблемы со свертываемостью крови;
• онкология;
• менструация, беременность, лактация.

Узнать, сколько стоит пластика кончика носа, как проходит реабилитационный период, можно у консультанта центра и на приеме у хирурга.

Основные моменты:

• первые сутки после операции лучше провести в нашем стационаре. При операции под общим наркозом это обязательное условие;
• носовое дыхание восстанавливается через 12 часов после удаления тампонов;
• болезненные ощущения и отеки, как при ушибе;
• первые 3-5 дней необходим курс антибиотиков и повязка. На эти дни лучше взять больничный;
• в течение месяца исключено посещение солярия, сауны, фитнеса, в течение двух надо избегать солнечных лучей.

Повторная ринопластика

Кому нужна вторичная ринопластика?

Повторная ринопластика носа проводится, если результат первой операции не устраивает пациента. Серьезные дефекты внешности возникают при выборе неопытного доктора, несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационный период, из-за особенностей организма.

Основные причины повторной операции:

• неестественный, ассиметричный нос, слишком зауженный кончик;
• форма и размер носа не нравятся пациенту;
• на носу появилась горбинка, впадины. Хорошо, если есть фото до и после, которые подтверждают необходимость повторной ринопластики;
• головные боли, нарушение дыхания носом;
• искривление носовой перегородки;
• заметные шрамы и рубцы после операции.

Поговорите с доктором, насколько эффективной будет вторичная ринопластика носа. Хорошо, если вас осмотрят специалисты в двух-трех клиниках.

Противопоказания к повторной ринопластике

Важный вопрос – когда можно делать повторную ринопластику?

1. Пластика носа повторно выполняется через год после первой операции. За это время восстанавливаются ткани, кровообращение, завершается формирование рубцов. Иначе можно еще больше навредить внешности и здоровью.
2. При больших рубцах и недостатке хрящевой ткани не следует повторять пластику носа. Уважающий себя врач откажется, четко объяснив пациенту причины.

Как проходит коррекция?

Повторная операция сложней первой из-за рубцов и дефектов. Хирург использует закрытую или открытую ринопластику. В первом варианте восстановительный период короче. Вторая технология обеспечивает тщательную анатомическую корректировку носа.

Послеоперационный период

Следует помнить, что в рубцовой ткани обменные процессы протекают иначе, перемещенные косточки сложно возвращать на место, а хрящевой ткани может не хватать.

 Во многих случаях в носовые ходы вводят специальные пластинки (протекторы) из мягкого полиуретана с целью удержания носовой перегородки в правильном положении. Протекторы не видны, и их удаляют спустя 3 недели после операции.

Для остановки кровотечения после операции в нос вводят тампоны, которые удаляют через 2-5 дней, в течение которых пациент дышит через рот.

На лицо после операции накладывают пластырную (иногда с добавлением гипсовых полосок) повязку, которую снимают через 7-10 дней. Первая перевязка делается на следующий день после операции.

Всегда наблюдаются отечность и изменение цвета кожи (синяки) вокруг глаз, которые проходят на 90% в течение двух недель. Полностью отечность тканей проходит за более длительный срок (до 6 месяцев).

Время, когда пациент может вернуться к своей повседневной деятельности, определяется его самочувствием. Обычно это становится возможным уже через 5-7 дней после операции.

Во многих случаях настоятельно рекомендуется воздержаться от ношения очков в течение 2-4 недель после операции, отказаться от фитнеса, предохраняться от УФ-лучей, простуды и аллергии так как это может существенно ухудшить результат.

Для быстрого восстановления тканей носа (уменьшение отеков, кровоподтеков, восстановление чувствительности кожи, устранение заложенности носа) рекомендуется проведение физиотерапевтических процедур (КУФ, УВЧ, электрофорез, ультразвук) в течение года (3-4 курса). Желательно также ежемесячно наблюдаться у лечащего врача.

Предварительные результаты операции можно будет оценить через 1,5 месяца, окончательные – через 1-1,5 года.

Риносептопластика

Выполнение хирургической коррекции формы носовой перегородки и носа в комплексе одномоментно решает функциональные и эстетические проблемы пациента во время одного наркоза.

Показания и противопоказания

Хирургическую коррекцию перегородки носа выполняют при:

• ее деформации, что становится причиной хронического и аллергического ринита, затрудненного дыхания, воспалительных процессов в пазухах носа;
• недовольстве пациента формой носа;
• наличии сквозного отверстия (перфорации) костной и хрящевой части носовой перегородки;
• полипах, сильном храпе, гайморите;
• травме, в результате которой образовались хрящевые наросты.

Абсолютным противопоказанием к проведению риносептопластики являются аутоиммунные, онкологические, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, хронические патологии печени, бронхов, свертываемости крови. Временным противопоказанием к исправлению искривления носовой перегородки является острое инфекционное заболевание, беременность, лактация, кожные высыпания в зоне пластики. Операция при таких обстоятельствах невозможна, потому что цена безответственности может быть слишком высокой.

Этапы процедуры

Достаточно большой объем хирургического лечения предполагает применение общего наркоза. В зависимости от решаемых проблем риносептопластику подразделяют на: 

• функциональную, которая убирает врожденные патологии носовой перегородки. В данном случае обычно используют метод закрытой пластики через разрезы в полости носа;
• реконструктивную, необходимую для ликвидации приобретенных из-за травм и болезней недостатков. Ее чаще выполняют открытым способом.

Хирургическое исправление носовой перегородки может занять 3-4 часа. По завершении операции внешнюю часть носа фиксируют гипсовой повязкой, а в ноздри вводят кровоостанавливающие тампоны.

Реабилитация

Гипсовую повязку пациент носит не менее 10 дней. При выписке врач даст рекомендации, которые следует скрупулезно выполнять, чтобы избежать осложнений. Спать первые две недели нужно на спине, не наклонять голову вперед, отказ от алкоголя обязателен. Не следует первые сутки-двое пить горячие напитки, разжижающие кровь.

 Какая стоимость ринопластики и других услуг в Челябинске?

На решении задач пластической хирургии самого высокого уровня сложности специализируется клиника «Молдинг Маск», функционирующая на базе курорта «Увильды». В перечне наших услуг – пластика лица, шеи и тела, омоложение кожи, увеличение груди и многие иные косметологические и хирургические процедуры.

Получить дополнительную общую информацию и ответы на организационные вопросы можно в телефонном режиме или в переписке по электронной почте, а профессиональные рекомендации предоставит наш опытный врач во время первичного обследования – прямо сейчас запишитесь на прием в удобный для себя день и час через форму на сайте!